為提高手術(shù)質(zhì)量,降低(reduce)手術(shù)感染率,近些年為多個(gè)企業(yè)新建了多項(xiàng)手術(shù)室凈化。醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》GB50333-2002(以下簡稱《技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》)是我們?cè)O(shè)計(jì)及建設(shè)的依據(jù),本文介紹手術(shù)室凈化當(dāng)中無影燈位置(position )設(shè)計(jì)以及安裝現(xiàn)狀,現(xiàn)介紹如下。
手術(shù)室凈化無影燈的位置(position )設(shè)計(jì)
通常手術(shù)無影燈都安裝在靜壓箱的正中間,阻擋了潔凈氣流的垂直運(yùn)動(dòng), 送風(fēng)氣流在無影燈下方發(fā)生繞流。另外由于燈桿及關(guān)節(jié)臂的不規(guī)則交疊阻擋,氣流還會(huì)產(chǎn)生不確定的小局部(part)亂流。我們經(jīng)過研究(research)決定燈的安裝位置(position )另辟奚徑,都放在靜壓箱的側(cè)面 ;一級(jí)手術(shù)室因?yàn)殪o壓箱較大,采用一邊一個(gè)單母燈來保證照明效果。
安裝無影燈基于以下考慮(consider):
(1) 手術(shù)室凈化無影燈安裝在靜壓箱的正中間的條件下,無影燈的燈盤部分是氣流空穴(Electron hole),因而一般要在靜壓箱上增加氣流補(bǔ)償裝置。將手術(shù)無影燈都安裝在靜壓箱的側(cè)面,靜壓箱出來的氣流就是完整的。
(2) 將手術(shù)無影燈安裝在靜壓箱的側(cè)面,無影燈臂就可以充分舒展,各個(gè)關(guān)節(jié)臂幾乎不交疊,大大減小小局部(part)亂流的影響,擺位還能方便快捷。
(3) 腔鏡手術(shù)不需要開手術(shù)無影燈時(shí),就可以很方便地把設(shè)備移離手術(shù)區(qū)域,這時(shí)手術(shù)醫(yī)生頭頂沒有任何物體,不僅免除碰頭之虞,還使手術(shù)室凈化達(dá)到了理想凈化條件。無菌手術(shù)室裝修不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌
尺寸選擇
應(yīng)跟據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進(jìn)行配置(deploy),宜采用多頭型。無菌手術(shù)室凈化同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度5級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度6級(jí),每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。成都手術(shù)室裝修公司使用層流手術(shù)室,強(qiáng)化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn),只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。但多頭型無影燈實(shí)際上是幾個(gè)直徑較小的光柱以不同角度(angle)在手術(shù)區(qū)域匯聚,光柱很容易受到術(shù)者遮擋,照明深度也較小 ;整體多鏡面反射無影燈是一個(gè)直徑較大的高亮度均勻(jūn yún)光柱,照明深度較大。兩相比較,無影效果和深腔照明效果當(dāng)然是整體多鏡面反射無影燈占優(yōu),而且是直徑越大照明效果越好。用于手術(shù)室凈化的無影燈,其燈罩不能設(shè)計(jì)得太大。因而從氣流效果講,多頭型無影燈由于燈罩尺寸小當(dāng)然較理想。