采用空氣潔凈技術(shù)為主要保障條件,使室內(nèi)空氣中的塵埃和細菌數(shù)量符合一定標準的醫(yī)院用房即為醫(yī)院潔凈用房。
采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細菌微粒的空氣過濾技術(shù),配合具有一定風量或風速的氣流組織和室內(nèi)壓力梯度控制,使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定水平的技術(shù)即空氣潔凈技術(shù)。
根據(jù)以上特點,醫(yī)院潔凈室要按潔凈室的規(guī)范及各種不同的潔凈用房的特點設(shè)計流程及氣流組織。注重人、物流程序、氣流組織形式(避免交叉感染)、溫濕度控制等。潔凈室是一個占地面積較大、能耗也較大的系統(tǒng)。故合理的選用、配置才能達到預期目的。
1、醫(yī)院潔凈用房的選擇
目前根據(jù)我國醫(yī)院的具體情況及相關(guān)規(guī)范,參照國外經(jīng)驗,潔凈用房的應用已擴展到醫(yī)院的眾多部門。如:潔凈手術(shù)部;特殊病房(白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等);護理單元(重癥護理單元ICU、CCU、NICU等);中心供應室(無菌存放區(qū));配液中心;重要的實驗室(特殊化驗室、生命科學實驗室(如生殖中心等)、動物房、重要的生物安全系統(tǒng))、精密的新型儀器室、潔凈輔助用房(無菌輔料室、一次性物品室等)。
醫(yī)院在新建、改建的設(shè)計階段,要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房,由于潔凈用房需配置相應的輔助用房,如男女更衣室、衛(wèi)浴間、緩沖間、潔凈用品、污物專用通道,潔凈空調(diào)機房及冷熱源系統(tǒng)等,需要占用建筑面積,故在設(shè)計階段就要通盤考慮留有合理的空間和位置,避免出現(xiàn)后期又要按凈化室布局,造成面積不夠,凈化流程不完善,不能充分的保護核心區(qū)潔凈度、壓差的穩(wěn)定??照{(diào)系統(tǒng)布置空間不足,系統(tǒng)不流暢造成能耗損失、噪聲招標等問題。也為今后的維護保養(yǎng)造成了困難,不能充分發(fā)揮潔凈室的功能。
2、潔凈用房的空調(diào)系統(tǒng)配置
醫(yī)院潔凈室空調(diào)系統(tǒng),根據(jù)其特點它是一個恒溫恒濕系統(tǒng)(冷熱對抗),為了相應的潔凈度設(shè)有多級過慮器,增加了系統(tǒng)的阻力。故它是一個能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計顯得十分重要,要引起高度重視(需增加設(shè)施的投入)。
中國綠色醫(yī)院建筑評價標準提出了“對于潔凈手術(shù)部等凈化空調(diào)系統(tǒng),采用技術(shù)措施比一次回風系統(tǒng)減少電再熱功率50%。”的意見。針對潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)我們的經(jīng)驗為了達到節(jié)能、環(huán)保采取了以下方法。
冷熱源:
1)、對手術(shù)室、ICU、層流病房等常年24小時運行的潔凈用房宜單獨配置冷熱源與大樓系統(tǒng)分開。
2)、條件許可的情況下可采用地源熱泵系統(tǒng)。
潔凈空調(diào)機組:
1)、選用可靠技術(shù)成熟的醫(yī)用型潔凈空調(diào)機組;低噪、結(jié)構(gòu)防震、斷橋、凝結(jié)水結(jié)構(gòu)合理能防止回灌,便于對表冷器、過濾器的清潔。
2)、變頻器、變頻風機配置。
3)、配置可靠的自控系統(tǒng),可實現(xiàn)自動、手動轉(zhuǎn)換。
系統(tǒng)設(shè)計:
1)、風管系統(tǒng)盡量短捷流暢,減少彎頭、各種過濾器選用低阻型以減少系統(tǒng)阻力。
2)、新風機組采用深度除濕方案、對于自取新風的可采用二次回風系統(tǒng)以減少冷熱對抗,到達節(jié)約能源的目的。
3)、排風系統(tǒng):對于空調(diào)機組集中布置的且排風量較大的,可考慮熱回收系統(tǒng),用排風經(jīng)熱交換預處理新風等,但要核算并有防止交叉污染的有效措施。對有對環(huán)境污染的廢氣要有有效的過濾器過濾,才能排放。對于排風的出口要特別注意,要與新風進風口保持距離。規(guī)范規(guī)定:新風口應設(shè)置在高于地面5M、水平方向距排風口3M以上并在排風口上風側(cè)的無污染源干擾的清潔區(qū)域。
3、潔凈室的其他設(shè)施配置
潔凈室的照明,由于潔凈室是一個相對密閉的空間,對房間的照度要求比較高,為了節(jié)約能源,在設(shè)計時盡量考慮利用自然光源。
對于照明系統(tǒng)采用智能控制系統(tǒng),根據(jù)需求進行調(diào)節(jié)。選用高效節(jié)能的光源(如LED等)。
對于有條件的地區(qū)可利用太陽能光伏發(fā)電系統(tǒng),與公共供電系統(tǒng)交替使用。(國家對此項目有特殊補貼政策。)
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