手術(shù)室凈化至關(guān)重要,容不得半點馬虎,須按照操作規(guī)程來進行消毒凈化,是對每一位病患的負(fù)責(zé)。手術(shù)室凈化手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計有二:一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分,這種設(shè)計可徹底進行衛(wèi)生學(xué)隔離,但需二套設(shè)施,增加工作人員,管理不便;二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū),中間由半限制區(qū)過渡,設(shè)備共用,這種設(shè)計管理較方便。合理的操作和正確的使用,對系統(tǒng)的使用周期(lifetime),凈化質(zhì)量以及手術(shù)室的潔凈度等都起著十分明顯的作用,機組的開啟與手術(shù)室的使用是密切相連的,值得我們注意的有一下幾點。
1、為保證室內(nèi)有足夠的潔凈的新鮮空氣,手術(shù)進行前半個小時要啟動凈化機組。凈化手術(shù)室由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。
2、為了清潔室內(nèi)墻壁、地板等,維持一個良好的潔凈狀態(tài),手術(shù)結(jié)束后,清潔。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。消毒工作應(yīng)在機組運行中進行,結(jié)束后不要馬上停機,機組還要繼續(xù)運行,時間不小于30分鐘。
3、由于溫度(temperature)不僅是人員舒適性問題,合適的溫濕度是維持一個良好的潔凈狀態(tài)的必需條件,所以手術(shù)過程中若出線溫、濕度不受控制(control),偏離設(shè)定值。巡回護士應(yīng)及時通過護士站立即聯(lián)系機組工作人員進行調(diào)節(jié)
4、已完成凈化待用的手術(shù)間,如果有人進入就要開機運行,目的就是防止室內(nèi)再次被污染。
總之,凈化的運行與管理,是醫(yī)院全面管理及潔凈手術(shù)室綜合管理的一部分,它包含著設(shè)備、物資、技術(shù)、品質(zhì)(Character)和環(huán)境的管理。對其進行有序的管理。不但有利于患者,更有利于人們的身體就健康。