手術(shù)室凈化至關(guān)重要,容不得半點(diǎn)馬虎,須按照操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行消毒凈化,是對(duì)每一位病患的負(fù)責(zé)。手術(shù)室凈化手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無(wú)菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開(kāi)的設(shè)計(jì)有二:一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分,這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離,但需二套設(shè)施,增加工作人員,管理不便;二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū),中間由半限制區(qū)過(guò)渡,設(shè)備共用,這種設(shè)計(jì)管理較方便。合理的操作和正確的使用,對(duì)系統(tǒng)的使用周期(lifetime),凈化質(zhì)量以及手術(shù)室的潔凈度等都起著十分明顯的作用,機(jī)組的開(kāi)啟與手術(shù)室的使用是密切相連的,值得我們注意的有一下幾點(diǎn)。
1、為保證室內(nèi)有足夠的潔凈的新鮮空氣,手術(shù)進(jìn)行前半個(gè)小時(shí)要啟動(dòng)凈化機(jī)組。凈化手術(shù)室由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。
2、為了清潔室內(nèi)墻壁、地板等,維持一個(gè)良好的潔凈狀態(tài),手術(shù)結(jié)束后,清潔。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。消毒工作應(yīng)在機(jī)組運(yùn)行中進(jìn)行,結(jié)束后不要馬上停機(jī),機(jī)組還要繼續(xù)運(yùn)行,時(shí)間不小于30分鐘。
3、由于溫度(temperature)不僅是人員舒適性問(wèn)題,合適的溫濕度是維持一個(gè)良好的潔凈狀態(tài)的必需條件,所以手術(shù)過(guò)程中若出線溫、濕度不受控制(control),偏離設(shè)定值。巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)通過(guò)護(hù)士站立即聯(lián)系機(jī)組工作人員進(jìn)行調(diào)節(jié)
4、已完成凈化待用的手術(shù)間,如果有人進(jìn)入就要開(kāi)機(jī)運(yùn)行,目的就是防止室內(nèi)再次被污染。
總之,凈化的運(yùn)行與管理,是醫(yī)院全面管理及潔凈手術(shù)室綜合管理的一部分,它包含著設(shè)備、物資、技術(shù)、品質(zhì)(Character)和環(huán)境的管理。對(duì)其進(jìn)行有序的管理。不但有利于患者,更有利于人們的身體就健康。